წამყვანი ისრაელის სამედიცინო ცენტრი


კონტაქტები:

საქართველო, თბილისი

ტელეფონი:
8-55-246-682

E-mail:
isramedic01@gmail.com

რაბინის სახელობის სამედიცინო ცენტრის სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილების გამგე გახლავთ ექიმი ხალადი. რაბინის სახელობის სამედიცინო ცენტრის “ბეილინსონის”  სისხლძარღვთა განყოფილება ითვლება წამყვანად თავის სფეროში. ეს არის ყველაზე მსხვილი სამედიცინო დაწესებულება ქვეყანაში, რომელიც დაკავებულია სისხლძარღვთა ქირურგიით, განყოფილება ყოველწლიურად ატარებს დაახლოებით 800 ოპერაციას და 500 მათგანი არის არტერიების რეკონსტრუქცია.

განყოფილება ახორციელებს შემდეგი დაავადებების მკურნალობას:

  • ღვიძლის სიმსივნე
  • მეზენტერიალური იშემია
  • ჰემანგიომები
  • საძილე არტერიების ათეროსკლეროზი
  • ქვედა კიდურების არტერიების ათეროსკლეროზი
  • ფილტვების არტერიების თრომბოემბოლიები
  • არტერიების თრომბოზები და ემბოლიები
  • თრომბოფლებიტი
  • პერიფერიული არტერიების დაავადებები
  • მუცლის და გულმკერდის ანევრიზმა
  • დიაბეტური ანგიოპათიები
  • ქვედა კიდურების ვარიკოზული დაავადებები


რაბინის სახელობის სამედიცინო ცენტრის სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილების საქმიანობის ძირითადი მიმართულებები:
• ვენების ვარიკოზული გაგანიერების მკურნალობა:
ვენების ვარიკოზული გაგანიერების მკურნალობა ისრაელში ტარდება რამოდენიმე მეთოდის გამოყენებით:
  მიკროფლებექტომია – ეს არის ვარიკოზული ვენების მოცილების მეთოდი კანის მიკროსკოპული  გახვრეტით კვეთის გარეშე. ამ მეთოდის მეშვეობით ძალიან სწრაფად მიიღწევა მაღალი კოსმეტიკური და თერაპევტული ეფექტი.
  ენდოქირურგია- ქირურგიული ჩარევის მეთოდი, რომელიც ეყრდნობა მაღალ ტექნოლოგიებს (ენდოსკოპიური ვიდეოტექნიკა). პროცედურის ჩატარების დროს კანის კვეთის ზონა გამოეყოფა ვარიკოზული ვენების მოცილების ზონას.
  სკლეროთერაპია - ეს მეტად ცნობილი მეთოდია, რომელიც საშუალებას იძლევა ვუმკურნალოთ ვარიკოზულ ვენებს დაავადების განვითარების შორს წასულ სტადიებზე. მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ გაფართებულ ვენებში შეჰყავთ სპეციფიური ნივთიერება, რომელიც იწვევს სისხლძარღვების ობლიტერაციას (შევიწროებას).
  ენდოვაზალური ლაზერული კოაგულაცია. ეს ეგრეთწოდებული საოფისე (ნაკლებადტრავმატული)  ქირურგიის ერთერთი ვარიანტია.  ენდოვაზალური ლაზერული კოაგულაცია განხორციელება მოითხოვს მაღალკვალიფიცირებული სამედიცინო პერსონალის ჩართვას. მეთოდის ძირითად უპირატესობად გვევლინება სისწრაფე და ეფექტურობა. პროცედურის ჩატარებიდან რამოდენიმე საათის შემდეგ პაციენტი დამოუკიდებლად ტოვებს განყოფილებას და უბრუნდება ცხოვრების ჩვეულებრივ რიტმს.
  მოკლე სტრიპინგი - ულტრაბგერითი სკანირების და დოპლერის მონაცემებით ანუ სისხლძარღვთა გამოკვლევის შემდეგ ქირურგი ამოკვეთს ვენის დაზიანებულ ნაწილებს ისე, რომ ვენის ჯანმრთელი ნაწილები რჩება ხელშეუხებლად. მეთოდის უპირატესობა მდგომარეობს ოპერაციის ხანგძლივობის შემცირებაში, ფეხის რბილი ქსოვილებისთვის ნაკლები ტრავმის მიყენებაში და შესანიშნავ კოსმტიკურ შედეგში.

  • აორტო-ფემორალური გრაფტი
  • კათეტერიზაცია
  • ამპუტაცია
  • მუცლის ღრუს აორტის ანევრიზმის მკურნალობა

მუცლის ღრუს აორტის ანევრიზმის მკურნალობა ისრაელში ხორციელდება ქირურგიული ჩარევის მეთოდით, ოპერაცია ტარდება საერთო ნარკოზის ქვეშ, ყველაზე ხშირად ლაპაროსკოპიის მეშვეობით. გახსნილი სიმსივნე ლოკალიზდება აორტის ორ ადგილას გადაკეტვის მეთოდით, რის შემდეგაც სიმსივნის წინა კედელი იჭრება და მასში ჩაეკერება სინთეტიკური პროთეზი. თუ არტერიები დახურულია შევიწროებით ან გაფართოებით, მაშინ ხორციელდება ეგრეთწოდებული ბიფურკაციური პროთეზი. ორგანიზმი არ გამოდევნის პროთეზს, ასევე არ ხდება პროთეზის ცვეთა.

* კაროტიდული ენდარტერექტომია
  კაროტიდული ენდარტერექტომია ეს არის ქირურგიული ჩარევა, რომლის მიზანია დაზიანებული საძილე არტერიის შიდა კედლის ამოკვეთა ათეროსკლეროტიკული ბალთის შევიწროების და გაფართოების დროს. ოპერაცია ტარდება საძილე არტერიაში დარღვეული სისხლის დინების აღდგენის მიზნით.  ოპერაცია განკუთვნილია პაციენტებისთვის, რომლებიც დაავადებულნი არიან საძილე არტერიების შევიწროების მძიმე ფორმით.

* საძილე არტერიების სტენტირების ოპერაცია
  დღესდღეისობით კაროტიდული სტენტირების (საძილე არტერიების)  ოპერაცია განკუთვნილია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ  საძილე არტერიების შევიწროების 60 პროცენტი და მეტი, ინსულტის სიმპტომები და არტერიების შევიწროების რეციდივი. როგორც წესი, ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ნარკოზით. სტენტირების წინ ანგიოგრაფიის მეშვეობით დგინდება სისხლძარღვის შევიწროების ადგილი, რის შემდეგაც სრულდება ანგიოპლასტიკა. არტერიიდან ხდება კათეტერის შეყვანა, რომელსაც ერთი მხრიდან  მიბმული აქვს გასაბერი ბალონი. კათეტერის შეყვანა, რომელიც მიემართება არტერიის შევიწროების ადგილას, კონტროლდება რენდგენულ მონიტორზე. ბალონი იბერება, რითაც აფართოებს არტერიის ღრეჩოს. ამის შემდეგ, არტერიის შევიწროების ადგილის უკან დგება ბალონი ან ფილტრი, რომელიც თავიდან აგვაცილებს სისხლის დაცობას ან ინსულტის განვითარებას თრომბის ან ბალთების მოწყვეტის დროს. ოპერაციის შემდეგი ეტაპი გახლავთ სტენტის დაყენება. დაპრესილი სტენტი შეყავთ არტერიის მილში სხვა კათეტერის მეშვეობით. სტენტის მაქსიმალურად მყარად “მიხორცების” მიზნით იბერება ბალონი, რის შემდეგაც კათეტერი ფილტრთან ერთად უკან გამოაქვთ, ხოლო სტენტი რჩება. ოპერაციის ხანგძლივობა შეადგენს საშუალოდ 1.5 საათს.

* ვისცერალური სისხლძარღვების შუნტირება
  ვისცერალური სისხლძარღვების შუნტირება ხორციელდება ქირურგის მიერ “დონორის” სისხლძარღვიდან (ყველაზე ხშირად ბარძაყის კანქვეშა ვენიდან) სისხლის დინებისთვის შემოვლითი გზის შექმნის მეშვეობით ანევრიზმის იმავდროული მოცილებით.  

* ენდოსკოპიური ტოროკალური სიმპატექტომია
  ენდოსკოპიური ტოროკალური სიმპატექტომია ეს არის მომატებული ოფლიანობის ან ჰიპერჰიდროზის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი. მოცემული მეთოდი რეკომენდირებული მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ყველა არაქირურგიული მეთოდი (მათ შორის ბოტოქსის ინექცია) არაეფექტური აღმოჩნდება.

* ანგიოპლასტიკა
* სისხლძარღვების ემბოლიზაცია
   რამოდენიმე შემთხვევაში მაგალითად სიმსივნის კვების შეწყვეტის ან გასკდომის რისკის ქვეშ მყოფი ანევრიზმის ნეიტრალიზაციის  მიზნით, საჭიროა სისხლის გადაკეტვა ამ ადგილას. თანამედროვე სისხლძარღვთა ქირურგია ისრაელში ამ მიზნებისთვის იყენებს სისხლძარღვთა  ემბოლიზაციას. პროცედურა იწყება პატარა ზომის კვეთით, რომლიდანაც ბარძაყის არტერიიდან გამოსაკვლევ სისხლძარღვში შეყავთ კათეტერი. კათეტერის ბოლო კონტრასტული ნივთიერების წყალობით ფლობს რენდგენულ-კონტრასტული თვისებებს, რაც საშუალებას იძლევა შევაფასოთ სისხლძარღვის  მდგომარეობა. რენდგენის კონტროლის ქვეშ იმავე კათეტერის მეშვეობით ტარდება ემბოლიზაცია. ანევრიზმის მკურნალობის შემთხვევაში მის ღრუში შეყავთ სპირალი, რომელიც ავსებს ანევრიზმას და ამცირებს მისი გასკდომის რისკს. სიმსივნის ემბოლიზაცია გამოიყნება ქირურგიული ამოკვეთის შესაძლებლობის არ ქონის შემთხვევაში. ბარძაყის არტერიაში შედის კათეტერი და მიემართება სიმსივნის მკვებავი სიხლძარღვისკენ. იმის შემდეგ, რაც კათეტერი აღმოჩნდება არტერიაში, რომელსაც მივყავართ სიმსივნისკენ, კათეტერით ხდება ქიმიური პრეპარატის შეყვანა, რომელიც კლავს სიმსივნის უჯრედებს და ბლოკავს სისხლის დინებას სიმსივისკენ.

* ანევრიზმის მკურნალობა
* ლიმფედემის მკურნალობა
* სისხძარღვოვანი ტრავმების ოპერატიული მკურნალობა


რაბინის სახელობის სამედიცინო ცენტრის ანგიოგრაფიის განყოფილება
რაბინის სახელობის სამედიცინო ცენტრის “ბეილინსონის” საავადმყოფოს ანგიოგრაფიის განყოფილების გამგეა ალექსანდრე ბელინკი.

ანგიოგრაფიის განყოფილების საქმიანობის ძირითადი მიმართულებები:

  • ანგიოგრაფია
  • ჰეპატიტის მკურნალობა
  • აორტის ანევრიზმის მკურნალობა
  • სტენტირება და ბალონური ანგიოპლასტიკა
  • ემბოლიზაცია
  • სანაღვლე გზების დრენირება და სტენტირება
  • ღვიძლის ციროზის მკურნალობა
  • ღვიძლის სიმსივნის მკურნალობა
  • ფეხებზე ვენების ვარიკოზული გაფართოების მკურნალობა
  • საკვერცხეებში ვენების ვარიკოზული გაფართოების მკურნალობა
  • საძილე და თირკმელების არტერიების სტენოზების მკურნალობა
  • საშვილოსნოს მიომის მკურნალობა
  • პორტოკატების დაყენება

მკურნალობა ტარდება ენდოვასკულარული მეთოდიკის გამოყენებით, რომლის უდავო უპირატესობა მდგომარეობს შემდეგ ფაქტორებში:
ენდოვასკულარული ოპერაციების ჩატარებისას მცირდება ავადმყოფის სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების დაზიანების და პოსტოპერაციული გართულებების რისკი. მცირდება ტკივილის შეგრძნება პაციენტში. პაციენტი იღებს გაცილებით ნაკლებ ტრავმას, ვიდრე ხაზობრივი ოპერაციების ჩატარებისას. ენდოვასკულარული ოპერაციები ტარდება ადგილობრივი ნარკოზის ქვეშ. პაციენტი პოსტოპერაციულ სტაციონარში ატარებს ხანმოკლე პერიოდს (არაუმეტეს 48 საათისა). რამოდენიმე პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად.